OBJECTIF

Évaluer le fardeau des infections à bactéries résistantes aux antibiotiques

chez les nouveau-nés et les jeunes enfants de plusieurs pays à faible

revenu.

LIEU

Madagascar, Cambodge, Sénégal, avec la volonté d étendre le projet à d autres sites en Amérique centrale et du Sud,

Inde et Afrique centrale

RÉSULTATS ATTENDUS

Le projet vise à évaluer, dans les pays à faible revenu, l incidence des infections bactériennes chez les nouveau-nés, en

particulier celles sensibles ou résistantes aux antibiotiques, et à

décrire les schémas de résistance aux antibiotiques en vue d améliorer les

capacités de diagnostic et les stratégies de traitement des jeunes enfants.

NOS ACTIONS Le groupe de recherche pasteurien Pharmacoépidémiologie et maladies infectieuses a créé le projet BIRDY en s appuyant sur la longue expérience de coordination de cohortes multicentriques internationales de l Institut Pasteur, ainsi que sur sa tradition de découverte et de surveillance des maladies infectieuses, et de mise en œuvre de programmes associés.

D ici 2020, le projet BIRDY entend :

collecter un volume conséquent de données microbiologiques et cliniques standardisées sur les infections néonatales et infantiles ;

évaluer, dans les pays à faible revenu, l incidence des infections bactériennes chez les nouveau-nés, en particulier celles sensibles ou résistantes aux antibiotiques ;

comprendre la transmission verticale (de la mère à l enfant) et la transmission horizontale (de l environnement à l enfant ou entre les personnes) des bactéries multi- résistantes ;

offrir une meilleure compréhension de l étiologie bactérienne et de la gravité des infections néonatales ;

étudier le rôle du microbiome dans l émergence de l infection et de la résistance néonatales ;

développer de nouveaux outils « omiques » d amélioration de l identification, de la compréhension et de la surveillance des bactéries résistantes aux antibiotiques.

Les premiers résultats de la phase pilote du projet BIRDY menée avec succès à Madagascar (2013-2014) confirment le lourd fardeau des infections néonatales dans le pays et l existence d une forte proportion de femmes enceintes porteuses de bactéries multi-résistantes transmissibles aux nouveau-nés. S appuyant sur ces résultats, le programme pilote a été étendu sur place, et deux nouveaux sites d étude ont été inaugurés au Cambodge et au Sénégal en 2014. Il est prévu que des programmes similaires soient mis en œuvre dans d autres pays à faible revenu en Amérique centrale et du Sud, en Afrique centrale et en Inde.

IMPACT Le projet BIRDY joue un rôle crucial dans la compréhension des causes et des schémas de la résistance aux antibiotiques dans les régions subissant le plus lourd fardeau de cette résistance et de celui des infections bactériennes sévères. Enfin, il apportera une contribution significative à la lutte contre cette résistance dans les pays à faible revenu et à la baisse de la mortalité infantile.

L ÉQUIPE

DIDIER GUILLEMOT MD, PhD, Chercheur principal,

UMR 1181 « Biostatistique, biomathématique,

pharmacoépidémiologie et maladies infectieuses »

(B2PhEID), Institut Pasteur de Paris, INSERM, université de Versailles-Saint-Quentin-en-

Yvelines

BICH-TRAM HUYNH MD, PhD, Coordinatrice de

terrain, B2PhEID

SOPHEAK HEM PharmaD, chef adjointe de l Unité de biologie clinique,

Institut Pasteur du Cambodge

MAUD SEGUY PhD, Chef de projet, Direction internationale, Institut Pasteur

de Paris

ELISABETH DELAROCQUE ASTAGNEAU

MD, PhD, Co-chercheuse principale, B2PhEID

ABDOULAYE SECK PharmaD, Pharmacien

microbiologiste, chef adjoint du Laboratoire de biologie

médicale, Institut Pasteur de Dakar

PERLINOT HERINDRAINY MD, MPH, Unité

d épidémiologie, Institut Pasteur de Madagascar

FANNY CHERBLANC PhD, Chef de projet, Direction internationale, Institut Pasteur

de Paris CE PROJET EST SOUTENU PAR

Pour plus d informations, contactez Maud Seguy (maud.seguy@pasteur.fr) et Fanny Cherblanc (fanny.cherblanc@pasteur.fr) de la Direction internationale.